Гиперпигментация кожи: причины, как избавиться

Веснушки, родинки, пятна — немного найдется тех, кто не хотел бы от них избавиться. Как это лучше сделать, рассказывает врач-дерматокосметолог Нaтaлья Лaпaтинa.

Решать эту проблему лучше зимой, когда солнце не так активно да и появляется редко. И если ты проводишь зимние каникулы дома, то самое время заняться борьбой с гиперпигментацией (разумеется, если она тебя беспокоит).

Что такое гиперпигментация

Гиперпигментация — неравномерное скопление меланина на определенных участках кожи. За выработку меланина отвечают клетки — меланоциты. Меланин защищает кожу от агрессивного воздействия ультрафиолетового излучения, отвечает за ее цвет и цвет волос, а также за то, как ты загораешь. Чем легче и ровнее ложится загар, тем, к сожалению, склонность к развитию гиперпигментации более выражена. Устранить этот эстетический недостаток не так уж просто. Процесс сложный и не всегда успешный на 100%. Нужно точно установить причину гиперпигментации, учесть глубину залегания пигмента, подобрать правильное лечение и четко соблюдать все предписания специалистов.

Причины гиперпигментации

Одна из распространенных причин гиперпигментации — любовь к солнечным ваннам и солярию. На втором месте — гормональные изменения (в том числе и возрастные). На третьем — травмы кожи (например, ожог). Но в последнем случае местное использование солнцезащитных и антиоксидантных препаратов помогает избежать проблемы.

Иногда на различных участках лица (лоб, спинка носа, подбородок, щеки и пр.) образуются крупные пигментные скопления — мелазма. Причины ее развития до конца не изучены. Но в числе вероятных: генетическая предрасположенность, гормональные изменения, расстройства функции печени, яичников, гипофиза, прием некоторых лекарственных препаратов — фотосенсибилизаторов (антибиотики тетрациклинового ряда, нестероидные противовоспалительные средства, например, ибупрофен, витамины В2 и В6), и ультрафиолетовое излучение. Мелазма часто появляется во время беременности и может самостоятельно исчезать после родов, а может принять хронический характер.

Как избавиться от гиперпигментации

Коррекция и лечение гиперпигментации включает несколько этапов:

• удаление пигмента
• блокирование его синтеза
• защиту от солнца

На первом этапе применяют химические пилинги, световые аппаратные методики, мезотерапию (используется довольно редко) или комбинации этих методов.

Химические пилинги

Химические пилинги — самое популярное средство борьбы с нарушенной пигментацией. Но при этом оно же может стать и причиной ее возникновения. И вот почему: во-первых, это хоть и контролируемая, но все-таки травма кожи, во-вторых, само наличие гиперпигментации говорит о повышенной активности меланоцитов, в-третьих, многие пациенты забывают о защите от солнца в постпилинговый период. Все это приводит к осложнениям. Подготовка начинается за 2-3 недели до планируемого курса пилинга. В это время пациентам назначают отбеливающие средства и прием антиоксидантов. Первые тормозят выработку меланина, вторые являются профилактикой осложнений. После процедуры к этому списку добавляются солнцезащитные средства.

Чаще всего используют пилинги на основе ретиноевой, азелаиновой, молочной и гликолевой кислот. Для коррекции глубокой гиперпигментации применяют более серьезные составы: трихлоруксусную кислоту высокой концентрации. После такого пилинга образуется темная пленка, а места гиперпигментации приобретают еще более темный цвет. Пленка должна самостоятельно отойти в течение недели (из эстетических соображений ее стоит провести дома). После чего коже требуется особый, тщательный уход и точное соблюдение всех без исключения рекомендаций врача. Такой пилинг не рекомендуется смуглым людям, для них слишком высок риск развития постпилинговой гиперпигментации. Но отчаиваться не стоит, есть прекрасная альтернатива. Например, пилинги Encrpeel, предназначенные для коррекции пигментации различной глубины и даже в такой деликатной зоне, как область вокруг глаз. Для проведения срединного и глубокого пилингов технологии Enerpeel предлагают единственные зарегистрированные в нашей стране медицинские препараты на основе трихлоруксусной кислоты (ТСА) высоких концентраций (25% и 40%). Однако проведение этих процедур требует дополнительной подготовки не только дома, но и в кабинете врача путем проведения курса поверхностных пилингов на основе пировиноградной, гликолевой кислоты или раствора Джесснера.

С помощью пилингов можно решать проблемы не только гиперпигментации кожи, но также устранить морщины, рубцы и шрамы, повысить слабый тонус кожи и улучшить цвета лица.

Световое лечение

К этому методу относят IPL-терапию, или фотоомоложение, и фракционный фототермолиз на аппарате Fraxel. IPL — это терапия светом с широким спектром длин волн. Как это работает: направленный световой поток определенной длины волны разрушает окрашенные структуры кожи, в том числе меланин. Именно поэтому IPL-терапия противопоказана смуглым пациентам, поскольку их кожа содержит большое количество пигмента, и могут пострадать не только участки с гиперпигментацией кожи. Вместе с коррекцией гиперпигментации при использовании IPL улучшается качество кожи, цвет лица, исчезают расширенные сосуды.

У фракционного лазера (Fraxel) принцип действия иной и заключается в частичном выпаривании воды в поверхностных слоях кожи без нарушения их целостности. Этот метод существенно отличается от использования С02-лазеров, когда происходит полное выпаривание воды с поверхностных слоев кожи с их полным повреждением — так называемая абляция. Шлифовка С02-лазером (аблятивным) позволяет добиться значительного улучшения рельефа кожи и коррекции гиперпигментации, однако эта манипуляция относится к разряду дерматохирургических с высоким риском возникновения побочных эффектов. После шлифовки С02- лазером вернуться к обычной активной жизни можно не раньше, чем через 2 недели, и еще в течение 6 недель кожа будет выглядеть не лучшим образом. Риск возникновения гиперпигментации после процедуры тоже очень высок.

Лазер Fraxel не повреждает роговой защитный слой кожи, поэтому риск инфицирования в процессе процедуры и после нее отсутствует. В то же время благодаря фракционному принципу Fraxel безопасно воздействует на глубокие слои дермы, запуская процессы обновления в коллагеново-эластиновом каркасе, причем синтезируются молодые, лишенные дефектов структуры. Фракционный лазер эффективно борется с мелкими морщинами, рубцами, постакне, растяжками, пигментными пятнами.

После процедуры (а длится она около 20-30 минут) организм мгновенно начинает вырабатывать новые клетки коллагена и эластина, в зоне воздействия образуется молодая кожа, и всего за 4 сеанса происходит ее полное обновление. Фракционный фототермолиз подходит людям с любым цветом кожи, может проводиться на любом участке лица и тела, а низкий уровень дискомфорта делает процедуру привлекательной даже для самых требовательных пациентов.

Что еще важно помнить при борьбе с гиперпигментацией

Вещества, препятствующие выработке меланина: коневая и азсланновая кислоты, глабридин, арбутин, N-ацетилцестеин, аскорбиновая кислота, некоторые растительные компоненты, такие как толокнянка, земляничное дерево, эрикуа сизая, шелковица, кувшинка белая, петрушка, солодка, корень ириса, сок огурца, лимона, грейпфрут, калина — все эти компоненты входят в состав отбеливающих средств.

Косметика содержащая фотосенсибилизирующие компоненты — мускус, амбру, масло бергамота, сандаловое масло, зверобой, — провоцирует развитие гиперпигментации.

ПРИ ЛЮБОМ ТИПЕ КОЖИ НЕОБХОДИМО ПРИНИМАТЬ АНТИОКСИДАНТЫ И ПРИМЕНЯТЬ СРЕДСТВА С УФ-ФИЛЬТРАМИ, ИЗБЕГАЯ СОЛНЦА ДО И ПОСЛЕ:

• пилинга (химического, лазерного, дермобразии);
• фото- и лазерной эпиляции;
• пластических операций;
• отбеливания кожи;
• во время беременности;
• при приеме гормональных контрацептивов; антибиотиков и других лекарств, которые могут оказаться фото-сенсибилизаторами.

P.S.

В заключение хочу сказать, что коррекция и лечение гиперпигментации — процесс, требующий терпения и понимания пациентами того, что нет волшебной палочки, которая мгновенно решит эстетические проблемы. Но современная эстетическая медицина предлагает действительно широкий спектр борьбы с проблемой и открывает возможности получения бонуса в виде прекрасных результатов омоложения кожи.